Avaliação da soropositividade para anticorpos anti-Toxocara spp. em pessoas vivendo com HIV-1 e sintomatologia neurológica atendidas em hospital público do extremo sul do Brasil
Autor: Luis Gustavo Oliveira Farias (Currículo Lattes)
Resumo
A toxocaríase humana consiste em uma zoonose parasitária negligenciada de distribuição global. A neurotoxocaríase tem se destacado por apresentar ampla variação do espectro clínico e ser subdiagnosticada. O vírus da imunodeficiência atinge principalmente linfócitos T CD4 + prejudicando a resposta imunológica e tornando a pessoa infectada suscetível às infecções oportunistas. Este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre soropositividade para anticorpos anti-Toxocara spp. em pessoas vivendo com HIV-1 e sintomatologia neurológica, atendidas em um hospital público do extremo sul do Brasil. O grupo caso (sintomatologia neurológica) foi constituído por 147 pessoas que apresentavam a seguinte sintomatologia: convulsão, movimentos involuntários, incoordenação motora, nistagmo, paresia e hemiparesia. O grupo controle foi formado por 147 pessoas sem sintomatologia neurológica. A coleta de dados foi realizada pela aplicação de um questionário epidemiológico estruturado e pela consulta nos prontuários dos pacientes. A pesquisa sorológica de anticorpos (IgG total) anti-Toxocara spp. foi realizada, em duplicata, pelo ensaio imunoenzimático indireto utilizando proteínas recombinantes rTES-30 de Toxocara canis. Nos prontuários dos pacientes também foram pesquisados dados referentes à carga viral, contagem de linfócitos T CD4+, eosinofilia, tempo de diagnóstico da infecção por HIV-1 e sintomatologia neurológica. A aplicação do questionário e coleta de amostras de sangue foi realizada em março a setembro de 2019 e a pesquisa em prontuários em março a setembro de 2023. A frequência soropositividade registrada para anticorpos anti-Toxocara spp. em pessoas do grupo caso foi de 15,6% e no grupo controle foi de 10,2%, porém não houve diferença significativa entre os grupos (p=0,167). Entretanto, foi observada associação da soropositividade e sintomatologia neurológica em pessoas com até 40 anos de idade (p=0,022) e residentes na área rural (p=0,047). Em relação à condição imunológica, eosinofilia e tempo de diagnóstico da infecção por HIV, não foi verificada associação da soropositividade com essas variáveis. Apesar de não ter havido associação entre com soropositividade e sintomatologia neurológica, a frequência registrada na população estudada revela importante exposição de pessoas vivendo com HIV-1 ao nematódeo Toxocara spp., o que demonstra a importância da preparação dos profissionais da área de saúde para identificação de riscos e preconizadas medidas profiláticas contra essa zoonose parasitária.